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標(biāo)題: 一塊五花肉，堵住了臺(tái)灣游客的肺 [打印本頁(yè)]

作者: 臺(tái)州臺(tái)州 時(shí)間: 2018-11-20 11:06
標(biāo)題: 一塊五花肉，堵住了臺(tái)灣游客的肺
(, 下載次數(shù): 259)
　　圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
　　天臺(tái)風(fēng)景美，美食更好吃。臺(tái)灣游客許先生吃飯時(shí)夾了最后一塊五花肉塞嘴里，說(shuō)笑間越來(lái)越難受，氣都喘不過(guò)來(lái)。送到醫(yī)院一看，許先生吃的那塊五花肉沒(méi)有進(jìn)入胃里，而是堵在了左側(cè)氣管主支氣管，導(dǎo)致左肺大片實(shí)變，伴中度缺氧。
　　醫(yī)生費(fèi)了好大勁，好不容易才將軟糯滑嫩的五花肉給夾了出來(lái)。
　　排骨、開(kāi)心果、魚刺、假牙……醫(yī)生說(shuō)，從支氣管里抓出的東西真不少，大家吃東西真要小心了。
　　五花肉堵住了臺(tái)灣游客的肺
　　“我現(xiàn)在沒(méi)有什么事了，大陸醫(yī)生醫(yī)術(shù)真高明。天臺(tái)風(fēng)景真美，東西好吃，我以后還要來(lái)臺(tái)州旅游，不過(guò)吃東西會(huì)小心了?！弊蛱焐衔?，電話那頭談及自己現(xiàn)在的狀況，臺(tái)灣的許先生是一陣爽朗的笑聲。
　　回憶起當(dāng)時(shí)的情景，天臺(tái)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳明副主任醫(yī)師仍心有余悸。
　　兩個(gè)星期前，急診轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)病人。這是一位老人，只見(jiàn)他臉色蒼白，一手扶在胸前，呼吸急促，上氣不接下氣。
　　這位老人就是許先生。許先生是臺(tái)灣人，今年70歲。他一直向往美麗的天臺(tái)，幾天前，和朋友們從臺(tái)灣組團(tuán)而來(lái)，天臺(tái)的靈山秀水讓人驚嘆，大家玩得不亦樂(lè)乎。
　　在最后一天的告別午餐上，滿桌的美食讓人食指大動(dòng)。許先生夾了一塊五花肉，塞進(jìn)嘴里，邊吃邊喊：“好吃!”
　　餐桌上的氛圍好不歡樂(lè)，突然間許先生覺(jué)得被什么東西嗆到了，連著干咳了幾聲?？冗^(guò)之后，也沒(méi)覺(jué)得有什么不舒服的，繼續(xù)和大伙兒邊吃邊聊。
　　酒足飯飽后，許先生漸漸覺(jué)得呼吸有點(diǎn)不太順暢，并有加重的趨勢(shì)。老人家原有冠心病、肺部疾病的病史，會(huì)不會(huì)是老毛病犯了?朋友們不放心，將許先生送到了天臺(tái)人民醫(yī)院急診。
　　不查不知道，一查嚇一跳。許先生的肺部CT提示：左側(cè)氣管主支氣管不規(guī)則狹窄，部分閉塞，左肺大片實(shí)變，伴中度缺氧。
　　嚴(yán)重嗎?很嚴(yán)重，人眼看著就要昏迷了，呼吸內(nèi)科緊急會(huì)診，陳明副主任醫(yī)師綜合了病史、體格檢查以及各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查等信息，判斷很可能有異物堵塞氣道。
　　醫(yī)院馬上安排了急診支氣管鏡檢查，這么一查，果然有一團(tuán)肥嘟嘟的東西，蜷縮在許先生的左主支氣管里，堵塞了左側(cè)肺部的氣體進(jìn)出。再仔細(xì)一看，這團(tuán)肥嘟嘟的東西，竟然是一塊五花肉。
　　好不容易將五花肉“抓”出來(lái)
　　罪魁禍?zhǔn)?，就是這塊五花肉。因?yàn)樵S先生吃得太嗨，它“誤入歧途”，跑進(jìn)了氣管，順著主支氣管慢慢下滑，卡在了彎曲狹窄的左側(cè)支氣管中。左側(cè)氣體的通氣不幸被阻斷后，許先生很快感覺(jué)到胸悶，氣喘不上來(lái)。
　　這五花肉進(jìn)去有點(diǎn)隨意，怎么出來(lái)，卻是個(gè)大難題。一般的東西進(jìn)入氣管，用專門的五爪鉗給抓出來(lái)，就像抓娃娃一樣。
　　抓娃娃的，是三爪鉗，這個(gè)是五爪鉗，抓力更強(qiáng)。一般的東西，還真一抓一個(gè)準(zhǔn)。
　　可是，這次抓的可不是一般的東西，是煮熟了的五花肉，遇上堅(jiān)硬有力的五爪鉗，搞不好就是一抓就爛的結(jié)局。
　　每一次抓取，都是技術(shù)力量和心理素質(zhì)雙重考驗(yàn)。如果不能把這塊闖禍的五花肉給抓起來(lái)，只會(huì)讓它越陷越深。在這場(chǎng)終極對(duì)戰(zhàn)中，如果五花肉不斷破碎、“瘦身”，掉入氣管分支無(wú)處尋，那么后果就更嚴(yán)重了。
　　許先生已經(jīng)出現(xiàn)了中度缺氧的癥狀，時(shí)間越拖，后果越嚴(yán)重，已經(jīng)沒(méi)有退路可選。陳明聚精會(huì)神地尋找解決方法，一邊調(diào)整方向，萬(wàn)幸的是，這塊誤入“迷途”的五花肉不全是肥肉，還有一點(diǎn)精肉邊邊在。
　　就是那一點(diǎn)點(diǎn)精肉，被陳明準(zhǔn)確把握。他屏氣凝神把五爪鉗朝著隱藏在肥肉里的一絲精肉伸去，然后萬(wàn)分小心把整塊五花肉拖了上來(lái)。
　　這塊五花肉取出后，許先生明顯感覺(jué)呼吸順暢了，氧合指數(shù)也逐漸回升。
　　本來(lái)許先生應(yīng)該住院做抗感染治療，但為了不耽誤行程，許先生表示回臺(tái)灣醫(yī)院繼續(xù)治療。
　　這些年，掉進(jìn)肺里的“寶貝”不少
　　其實(shí)東西掉進(jìn)“肺”，這已經(jīng)不是個(gè)例了。醫(yī)生說(shuō)，這些年從“肺”里揪出來(lái)的東西很多：排骨、開(kāi)心果殼、魚刺、掉落的牙齒……五花八門，不勝枚舉。
　　是不是很好奇，這些東西是怎么掉進(jìn)去的?
　　天臺(tái)的葛先生吃飯時(shí)就把骨頭吃進(jìn)了肺里。他說(shuō)當(dāng)時(shí)吃得很快，都沒(méi)怎么嚼，吞咽時(shí)突然感覺(jué)胸骨后疼痛。起先以為有東西卡在食道里了，過(guò)了一會(huì)兒好些了，因?yàn)橹壁s時(shí)間，就想過(guò)幾天再去檢查。幾天后，葛先生來(lái)到門診做了個(gè)胃鏡檢查，食管沒(méi)有明顯異物，也就放心地回去了。
　　又過(guò)了一陣子，葛先生開(kāi)始莫名其妙地咳嗽，感覺(jué)呼吸也跟以前不一樣了，于是又跑到呼吸科，一拍片子，果然發(fā)現(xiàn)了可疑目標(biāo)，醫(yī)生決定用氣管鏡將其取出。
　　由于骨頭停留氣管的時(shí)間過(guò)久，部分已經(jīng)嵌進(jìn)氣管壁里，想要取出來(lái)還得冒相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生迎難而上，花了很大力氣，僅有少量氣管出血，就把在氣管里躲了小半年的骨頭取出來(lái)了。
　　術(shù)后當(dāng)晚，葛先生美美地睡了一覺(jué)，他說(shuō)這是他這半年來(lái)睡得最好的一覺(jué)了。
　　你可能想象不到，肺里除了五花肉、骨頭，居然還有開(kāi)心果殼，還能“開(kāi)心”地吹哨子。
　　同樣來(lái)自天臺(tái)的王先生跟朋友們小聚，聊得開(kāi)心時(shí)開(kāi)心果殼就悄悄地進(jìn)去了。
　　小聚回來(lái)后，王先生驚覺(jué)自己長(zhǎng)本事了，喉嚨里有個(gè)小哨子，做個(gè)深呼吸就會(huì)響一下，有時(shí)候說(shuō)話多了、路走多了也感覺(jué)小哨子低低在吹?？勺约翰](méi)覺(jué)得有什么不舒服，也就沒(méi)想到要去醫(yī)院檢查個(gè)究竟。
　　后來(lái)，王先生出現(xiàn)了咳嗽，才覺(jué)得是得去看看了，查了肺部CT，發(fā)現(xiàn)有個(gè)氣管異物。氣管鏡取出來(lái)一看，居然是個(gè)開(kāi)心果殼。隨后，王先生的特異功能也就消失了。
　　細(xì)嚼慢咽很重要
　　東西為什么會(huì)跑到氣管里，還能在里面藏那么久不被發(fā)現(xiàn)?
　　科普一下，在咽喉部有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做會(huì)厭，它就像一個(gè)自動(dòng)“井蓋”，呼吸時(shí)，會(huì)厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無(wú)阻;吞咽時(shí)，又像蓋子一樣蓋住聲門(下面就是氣管)，以免食物誤入氣管。
　　除了某些疾病因素以外，我們吃東西時(shí)說(shuō)話、大笑、哭泣、跑跳等，本來(lái)應(yīng)該關(guān)閉的會(huì)厭來(lái)不及關(guān)閉遮住喉部，東西就容易嗆進(jìn)氣管里。
　　異物落入氣管后，若異物較小，刺激性不大，或異物經(jīng)氣管進(jìn)入支氣管內(nèi)(還有其他正常的支氣管在工作，維持整個(gè)肺的功能)，則可在一段時(shí)間內(nèi)，表現(xiàn)為輕微的咳嗽和憋氣，甚至癥狀消失，出現(xiàn)或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期，使診斷易于疏忽。
　　若物體比較大，就停留在總氣管內(nèi)，由于總氣管較粗，氣流較強(qiáng)，異物就隨著呼吸上下活動(dòng)。在異物的刺激下，氣管黏膜水腫，分泌物增多，最終會(huì)慢慢把總氣管完全堵死，這時(shí)人就會(huì)窒息。
　　醫(yī)生說(shuō)，氣管異物的主要癥狀表現(xiàn)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：?jiǎn)芸取锎?喉喘鳴)→呼吸困難→窒息→危及生命。同時(shí)還常伴有肺氣腫、肺不張，無(wú)論異物位于下呼吸道內(nèi)哪個(gè)位置，都會(huì)導(dǎo)致氣管-支氣管炎，肺炎，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)肺膿腫，胸膜炎，心力衰竭。
　　而導(dǎo)致成人氣管支氣管異物的原因，最主要的是不良的進(jìn)食方式，如飲酒過(guò)度、醉酒后快速進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)大聲說(shuō)話、談笑，狼吞虎咽等。所以，再次提醒一下，細(xì)嚼慢咽很重要。
　　記者趙虹通訊員徐春芽鄭曦
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