臺州長護險實施 2600余名重度失能人員已享待遇

　　5月23日下午，臺州市召開長期護理保險新聞發(fā)布會。長期護理保險制度是為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供保障的社會保險制度，臺州從2025年1月1日起，全市范圍內(nèi)正式落地實施長護險制度。

　　當下，臺州設定機構(gòu)護理和居家護理2種護理服務方式，符合條件的失能人員可選擇入住定點護理服務機構(gòu)接受專業(yè)的護理服務，也可指定定點護理服務機構(gòu)上門提供專業(yè)的居家護理服務。
　　市醫(yī)療保障局長何善澤介紹，截至目前，臺州已組織開展護理人員培訓2000余人，嚴格遴選91家管理規(guī)范、專業(yè)能力強、服務設施完善的長護服務機構(gòu)納入定點管理。建立1300余名由市、縣兩級失能等級評估專家組成的專家?guī)欤塾嬙u估5000余人，已有2600多名重度失能人員享受長護險待遇，減輕了失能家庭照護負擔。覆蓋全域、服務優(yōu)質(zhì)、管理高效的長護險制度體系初步建成。
　　為保障長護險參保人員合法權益，出臺了《臺州市長期護理保險定點護理服務機構(gòu)協(xié)議管理細則(試行)》，共六部分34條，重點從布局優(yōu)化、準入機制、責任落實等方面發(fā)力，推動定點管理更加規(guī)范統(tǒng)一。截至目前，臺州市已有91家服務機構(gòu)納入定點管理。
　　針對長護險，發(fā)布會上記者提出了三問。
　　一問：
　　哪些群體可以申請長護險?
　　市醫(yī)療保障局副局長劉寶答：經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上或因年老失能的我市長護險參保人員，經(jīng)申請通過失能等級評估認定符合重度失能標準的，自作出評估結(jié)論次月起，可按規(guī)定享受長護險待遇。
　　二問：
　　長護險待遇如何?
　　市醫(yī)療保障局副局長劉寶答：臺州市長護險待遇分為機構(gòu)護理待遇和居家護理待遇，符合條件的失能人員可以根據(jù)自身需求選擇。如果選擇機構(gòu)護理的，可在長護服務專區(qū)享受24小時無間斷服務，服務標準為50元/床日，報銷比例為70%;如果選擇居家護理的，每月最多可享受25個小時的護理服務，每周享受服務次數(shù)不少于2次，服務標準為65元/小時，報銷比例為80%。
　　長護險可提供的基本生活照料，具體有六大類42個項目。分別為：
　　第一類是清潔衛(wèi)生類。比如為失能人員進行面部清潔、理發(fā)/剪發(fā)、口腔清潔/護理、溫水擦浴，為臥床人員更換被單等。
　　第二類是營養(yǎng)攝取類。比如協(xié)助失能人員進食進水、床上進食、鼻飼。
　　第三類是排泄護理類。比如協(xié)助失能人員如廁，更換尿墊、紙尿褲等。
　　第四類是移動舒適和安全護理類。比如為失能人員翻身叩背排痰，協(xié)助失能人員在床上移動、關節(jié)活動練習，開展生活自理能力訓練等。
　　第五類是生命體征觀察與護理類。比如為失能人員開展體溫、血壓、心率等生命體征監(jiān)測。
　　第六類是用藥指導類。
　　三問：
　　如何申請享受長護險待遇?
　　市醫(yī)療保障局副局長劉寶答：目前，臺州市長護險失能等級初次評估流程包括申請準備、提交申請、材料審核、等級評估、結(jié)論公示和送達等5個環(huán)節(jié)。參保人員在申請長護險待遇時，首先要對照相關標準進行自評，自評符合要求的可正式提出評估申請。參保人可通過線上線下兩種方式提出長護險失能評估申請：
　　線上，可登錄“浙里辦”APP，搜索“浙里醫(yī)保”，進入“浙里長護在線”，根據(jù)相關提示填寫信息并上傳材料。
　　線下，攜帶相關資料至參保地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請即可。
　　提交申請后，工作人員將對提交的材料進行審核，材料不完整的，會通知補正。后續(xù)將開展失能等級評估、結(jié)論公示及送達等流程。失能等級評估整個流程已在“臺州醫(yī)保”微信公眾號上發(fā)布，可前往查閱。

來源：潮新聞