我的法援故事第761輯——意外致殘法援助力 護(hù)理依賴終獲法院支持

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　　飛來(lái)橫禍，從此與輪椅相伴
　　2015年12月21日，上午9時(shí)29分，這一刻，對(duì)王某來(lái)說(shuō)終身難忘，因?yàn)閺拇酥笏娜松l(fā)生了翻天覆地的變化。事發(fā)時(shí)，王某正開著電動(dòng)車行駛在工業(yè)路上，而方某駕駛著汽車與之發(fā)生碰撞，王某當(dāng)場(chǎng)昏迷。當(dāng)王某從昏迷中蘇醒過來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在病床上，右下肢踝關(guān)節(jié)以上已被截肢，從此只能坐上輪椅，在別人的幫助下生活。
　　前期賠償，雙方經(jīng)法院調(diào)解
　　后經(jīng)鑒定王某因交通事故損傷及后遺癥右下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失構(gòu)成交通事故六級(jí)傷殘，其右下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失未安裝假肢，致日常生活能力受限構(gòu)成部分護(hù)理依賴(三級(jí)護(hù)理)。病情穩(wěn)定后，就賠償事宜王某向仙居縣人民法院提起訴訟，2017年5月26日經(jīng)仙居縣人民法院組織調(diào)解，王某就前期五年護(hù)理及醫(yī)療費(fèi)用等各項(xiàng)賠償事宜與方某及保險(xiǎn)公司達(dá)成一致并簽訂(2017)浙1024民初1547號(hào)民事調(diào)解書，獲得賠償。
　　時(shí)過境遷，后期護(hù)理費(fèi)用能否獲賠
　　一晃五年期滿，王某后續(xù)護(hù)理費(fèi)問題又被提上日程。根據(jù)當(dāng)初法院調(diào)解書約定，王某找到方某，方某推至保險(xiǎn)公司，找到保險(xiǎn)公司又被告知必須通過訴訟程序才可支付，無(wú)奈之下，王某向仙居縣法律援助中心尋求幫助，經(jīng)審核，援助中心指定仙居縣城南法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者陳輝為王某的案件承辦人。
　　接手此案后，陳輝就護(hù)理依賴問題與保險(xiǎn)公司進(jìn)行多次溝通，保險(xiǎn)公司認(rèn)為王某的情況構(gòu)不成護(hù)理依賴，并表示保險(xiǎn)公司之前處理過類似案件，愿意在2萬(wàn)元范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)解。承辦人與王某分析利弊后，決定向仙居縣人民法院提起訴訟。開庭前保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)王某的護(hù)理依賴進(jìn)行重新鑒定，理由是王某的傷殘程度構(gòu)不成部分護(hù)理依賴，法院采納，此案推遲開庭。
　　兩次開庭，聚焦賠償方案爭(zhēng)論不休
　　五年了，因原先鑒定的依據(jù)系按照鑒定機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)的行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)，目前該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已取消并不再適用，因此王某的護(hù)理依賴是否構(gòu)成需重新評(píng)定，這就意味著王某的護(hù)理依賴是否構(gòu)成成了未知數(shù)。而另一種方式則是：申請(qǐng)更換假肢及修理費(fèi)用向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利。那么此案必須先撤訴，再另行提起關(guān)于更換假肢的費(fèi)用請(qǐng)求，并且更換假肢及修理費(fèi)用的賠償請(qǐng)求遠(yuǎn)低于三級(jí)護(hù)理依賴的賠償請(qǐng)求。至此，王某和承辦人面臨艱難選擇。
　　法院安排第二次開庭，庭審時(shí)雙方就更換假肢費(fèi)用問題進(jìn)行協(xié)商，保險(xiǎn)公司還是堅(jiān)持只給2萬(wàn)元左右的補(bǔ)償，而事實(shí)是王某截肢處長(zhǎng)期潰爛，根本不適合佩戴假肢，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也給出了醫(yī)療證明，顯然這個(gè)方案王某無(wú)法接受。因此，第二次開庭又被迫中止。
　　苦心研究，錨定護(hù)理依賴據(jù)理力爭(zhēng)
　　在此期間，承辦人陳輝翻閱了大量關(guān)于護(hù)理依賴(詳見文后解釋)的書籍、案例，走訪、聽取王某的主治醫(yī)生對(duì)王某病情的評(píng)價(jià)，再結(jié)合王某的實(shí)際情況后與王某及家屬商定，作出以下判斷：王某因右下肢被截肢后長(zhǎng)期坐輪椅而胖至200多斤，根本無(wú)法獨(dú)立站立、行走、自我移動(dòng)且穿衣、洗漱等都需要借助外力或他人幫忙，同時(shí)又因其自身患有糖尿病而導(dǎo)致截肢處長(zhǎng)期潰爛、傷口化膿而無(wú)法佩戴假肢，重新鑒定獲支持的可能極大，遂同意保險(xiǎn)公司提出重新鑒定的方案。后經(jīng)法定程序選取了寧波天童司法鑒定中心，最終鑒定中心根據(jù)王某的病歷報(bào)告及本人實(shí)際生活自理情況，進(jìn)行綜合判斷作出王某需部分護(hù)理依賴的鑒定結(jié)論。
　　鑒定結(jié)論出來(lái)后，法院組織第三次開庭，開庭期間各方對(duì)王某右下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失是否需要護(hù)理依賴展開了激烈爭(zhēng)辯。
　　塵埃落定，護(hù)理依賴終獲法院支持
　　2022年4月18日經(jīng)過合議庭評(píng)議，仙居縣人民法院作出(2021)浙1024民初2766號(hào)民事判決書，支持王某主張五年護(hù)理費(fèi)的請(qǐng)求，方某及保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，合計(jì)121180元。
　　援助中心主任點(diǎn)評(píng)：
　　在本案辦理的過程中，受援人王某從滿懷信心到心灰意冷再到柳暗花明，中間離不開其自身及家人的堅(jiān)持和努力，更離不開承辦人陳輝的耐心、細(xì)致和全力以赴。承辦人對(duì)相關(guān)法律知識(shí)、訴訟思路的把控以及對(duì)護(hù)理依賴定義的深刻理解是本案走向的關(guān)鍵。特別要肯定的是：承辦人并沒有因?yàn)槭欠稍讣鴮?duì)此案敷衍了事，而是從如何維護(hù)受援人的最大利益出發(fā)，踏踏實(shí)實(shí)走好每一步，本案從最初調(diào)解的2萬(wàn)元賠償?shù)阶詈笈袥Q的12萬(wàn)余元的賠償，就是對(duì)我們工作的最好肯定。
　　認(rèn)真、負(fù)責(zé)、專業(yè)、奉獻(xiàn)是我們每一位法援人的寫照。

仙居縣城南法律服務(wù)所 陳　輝

仙居縣法律援助中心主任 戴翔鵠

　　護(hù)理依賴：醫(yī)學(xué)上是指因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的人員因生活不能自理需依賴他人護(hù)理。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：1、進(jìn)食，2、翻身，3、大、小便，4、穿衣、洗漱，5、自我移動(dòng)。護(hù)理依賴的程度分為三級(jí)：1、完全護(hù)理依賴(指生活不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者);2、大部分護(hù)理依賴(指生活大部分不能處理，上述五項(xiàng)中三至四項(xiàng)需要護(hù)理者);3、部分護(hù)理依賴(指部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者)。

來(lái)源：臺(tái)州司法