為深入落實監管打擊“代理退保”亂象工作要求,近期中國太保壽險公司聯合集團數智研究院研發了“代理退?!憋L險案件大數據預測模型,實現風險自動化掃描和批量輸出。該項目是2023年壽險合規、營運條線聯合集團科技條線在保險反欺詐工作中的重要內容之一。
2019年以來,全國各地開始大量出現代理退保機構和個人,不僅嚴重擾亂了行業秩序,還增加了公司處理投訴案件的壓力和難度。在此背景下,壽險及集團數智研究院成立聯合項目組,探索建立“代理退?!憋L險案件大數據預測模型,爭取實現對新型風險行為的識別和監測。項目組結合既往數據與專家經驗,從保單、業務員、投保人、電話等主體出發,基于險種、投訴、保全等多維度信息整合,篩選150+風險畫像特征,利用機器智能學習,搭建壽險公司“代理退保”風險案件監測模型,目前已在湖南、云南、青島、山西4家分公司試點應用,通過離線評估,頭部5%投訴案件中提示有效率達到30%以上,達到業務生產應用標準。目前,模型正在壽險合規平臺進行開發上線,未來將與客服投訴系統和95500端打通,應用于多場景多系統進行風險提示。
下階段,項目組將繼續運用典型案例、大數據分析獲取的內容,不斷完善風控監測規則及模型,持續提升對代理退保風險案件的識別預警能力,全力打擊抵制“代理退?!眮y象,維護公司和消費者合法權益。
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