一塊五花肉，堵住了臺灣游客的肺

　　圖片來源網絡
　　天臺風景美，美食更好吃。臺灣游客許先生吃飯時夾了最后一塊五花肉塞嘴里，說笑間越來越難受，氣都喘不過來。送到醫院一看，許先生吃的那塊五花肉沒有進入胃里，而是堵在了左側氣管主支氣管，導致左肺大片實變，伴中度缺氧。
　　醫生費了好大勁，好不容易才將軟糯滑嫩的五花肉給夾了出來。
　　排骨、開心果、魚刺、假牙……醫生說，從支氣管里抓出的東西真不少，大家吃東西真要小心了。
　　五花肉堵住了臺灣游客的肺
　　“我現在沒有什么事了，大陸醫生醫術真高明。天臺風景真美，東西好吃，我以后還要來臺州旅游，不過吃東西會小心了。”昨天上午，電話那頭談及自己現在的狀況，臺灣的許先生是一陣爽朗的笑聲。
　　回憶起當時的情景，天臺人民醫院呼吸內科陳明副主任醫師仍心有余悸。
　　兩個星期前，急診轉來一個病人。這是一位老人，只見他臉色蒼白，一手扶在胸前，呼吸急促，上氣不接下氣。
　　這位老人就是許先生。許先生是臺灣人，今年70歲。他一直向往美麗的天臺，幾天前，和朋友們從臺灣組團而來，天臺的靈山秀水讓人驚嘆，大家玩得不亦樂乎。
　　在最后一天的告別午餐上，滿桌的美食讓人食指大動。許先生夾了一塊五花肉，塞進嘴里，邊吃邊喊：“好吃!”
　　餐桌上的氛圍好不歡樂，突然間許先生覺得被什么東西嗆到了，連著干咳了幾聲。咳過之后，也沒覺得有什么不舒服的，繼續和大伙兒邊吃邊聊。
　　酒足飯飽后，許先生漸漸覺得呼吸有點不太順暢，并有加重的趨勢。老人家原有冠心病、肺部疾病的病史，會不會是老毛病犯了?朋友們不放心，將許先生送到了天臺人民醫院急診。
　　不查不知道，一查嚇一跳。許先生的肺部CT提示：左側氣管主支氣管不規則狹窄，部分閉塞，左肺大片實變，伴中度缺氧。
　　嚴重嗎?很嚴重，人眼看著就要昏迷了，呼吸內科緊急會診，陳明副主任醫師綜合了病史、體格檢查以及各項檢驗檢查等信息，判斷很可能有異物堵塞氣道。
　　醫院馬上安排了急診支氣管鏡檢查，這么一查，果然有一團肥嘟嘟的東西，蜷縮在許先生的左主支氣管里，堵塞了左側肺部的氣體進出。再仔細一看，這團肥嘟嘟的東西，竟然是一塊五花肉。
　　好不容易將五花肉“抓”出來
　　罪魁禍首，就是這塊五花肉。因為許先生吃得太嗨，它“誤入歧途”，跑進了氣管，順著主支氣管慢慢下滑， 卡在了彎曲狹窄的左側支氣管中。左側氣體的通氣不幸被阻斷后，許先生很快感覺到胸悶，氣喘不上來。
　　這五花肉進去有點隨意，怎么出來，卻是個大難題。一般的東西進入氣管，用專門的五爪鉗給抓出來，就像抓娃娃一樣。
　　抓娃娃的，是三爪鉗，這個是五爪鉗，抓力更強。一般的東西，還真一抓一個準。
　　可是，這次抓的可不是一般的東西，是煮熟了的五花肉，遇上堅硬有力的五爪鉗，搞不好就是一抓就爛的結局。
　　每一次抓取，都是技術力量和心理素質雙重考驗。如果不能把這塊闖禍的五花肉給抓起來，只會讓它越陷越深。在這場終極對戰中，如果五花肉不斷破碎、“瘦身”，掉入氣管分支無處尋，那么后果就更嚴重了。
　　許先生已經出現了中度缺氧的癥狀，時間越拖，后果越嚴重，已經沒有退路可選。陳明聚精會神地尋找解決方法，一邊調整方向，萬幸的是，這塊誤入“迷途”的五花肉不全是肥肉，還有一點精肉邊邊在。
　　就是那一點點精肉，被陳明準確把握。他屏氣凝神把五爪鉗朝著隱藏在肥肉里的一絲精肉伸去，然后萬分小心把整塊五花肉拖了上來。
　　這塊五花肉取出后，許先生明顯感覺呼吸順暢了，氧合指數也逐漸回升。
　　本來許先生應該住院做抗感染治療，但為了不耽誤行程，許先生表示回臺灣醫院繼續治療。
　　這些年，掉進肺里的“寶貝”不少
　　其實東西掉進“肺”，這已經不是個例了。醫生說，這些年從“肺”里揪出來的東西很多：排骨、開心果殼、魚刺、掉落的牙齒……五花八門，不勝枚舉。
　　是不是很好奇，這些東西是怎么掉進去的?
　　天臺的葛先生吃飯時就把骨頭吃進了肺里。他說當時吃得很快，都沒怎么嚼，吞咽時突然感覺胸骨后疼痛。起先以為有東西卡在食道里了，過了一會兒好些了，因為著急趕時間，就想過幾天再去檢查。幾天后，葛先生來到門診做了個胃鏡檢查，食管沒有明顯異物，也就放心地回去了。
　　又過了一陣子，葛先生開始莫名其妙地咳嗽，感覺呼吸也跟以前不一樣了，于是又跑到呼吸科，一拍片子，果然發現了可疑目標，醫生決定用氣管鏡將其取出。
　　由于骨頭停留氣管的時間過久，部分已經嵌進氣管壁里，想要取出來還得冒相當大的風險。醫生迎難而上，花了很大力氣，僅有少量氣管出血，就把在氣管里躲了小半年的骨頭取出來了。
　　術后當晚，葛先生美美地睡了一覺，他說這是他這半年來睡得最好的一覺了。
　　你可能想象不到，肺里除了五花肉、骨頭，居然還有開心果殼，還能“開心”地吹哨子。
　　同樣來自天臺的王先生跟朋友們小聚，聊得開心時開心果殼就悄悄地進去了。
　　小聚回來后，王先生驚覺自己長本事了，喉嚨里有個小哨子，做個深呼吸就會響一下，有時候說話多了、路走多了也感覺小哨子低低在吹?？勺约翰]覺得有什么不舒服，也就沒想到要去醫院檢查個究竟。
　　后來，王先生出現了咳嗽，才覺得是得去看看了，查了肺部CT，發現有個氣管異物。氣管鏡取出來一看，居然是個開心果殼。隨后，王先生的特異功能也就消失了。
　　細嚼慢咽很重要
　　東西為什么會跑到氣管里，還能在里面藏那么久不被發現?
　　科普一下，在咽喉部有一個結構叫做會厭，它就像一個自動“井蓋”，呼吸時，會厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無阻;吞咽時，又像蓋子一樣蓋住聲門(下面就是氣管)，以免食物誤入氣管。
　　除了某些疾病因素以外，我們吃東西時說話、大笑、哭泣、跑跳等，本來應該關閉的會厭來不及關閉遮住喉部，東西就容易嗆進氣管里。
　　異物落入氣管后，若異物較小，刺激性不大，或異物經氣管進入支氣管內(還有其他正常的支氣管在工作，維持整個肺的功能)，則可在一段時間內，表現為輕微的咳嗽和憋氣，甚至癥狀消失，出現或長或短的無癥狀期，使診斷易于疏忽。
　　若物體比較大，就停留在總氣管內，由于總氣管較粗，氣流較強，異物就隨著呼吸上下活動。在異物的刺激下，氣管黏膜水腫，分泌物增多，最終會慢慢把總氣管完全堵死，這時人就會窒息。
　　醫生說，氣管異物的主要癥狀表現，簡單來說就是：嗆咳→憋喘(喉喘鳴)→呼吸困難→窒息→危及生命。同時還常伴有肺氣腫、肺不張，無論異物位于下呼吸道內哪個位置，都會導致氣管-支氣管炎，肺炎，嚴重者甚至可能出現肺膿腫，胸膜炎，心力衰竭。
　　而導致成人氣管支氣管異物的原因，最主要的是不良的進食方式，如飲酒過度、醉酒后快速進食，進食時大聲說話、談笑，狼吞虎咽等。所以，再次提醒一下，細嚼慢咽很重要。
　　記者 趙虹 通訊員 徐春芽 鄭曦
來源：臺州晚報

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