72歲大爺半夜打老伴，還打斷自己手指 問題竟出在睡眠障礙上

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　　晚上睡不好的問題現(xiàn)在已經(jīng)成了一種“大眾疾病”，苦命的人們互相吐槽、調(diào)侃自己的“睡覺苦”。被失眠折磨，夜晚難以入睡;睡眠淺，睡不著就數(shù)羊、數(shù)青蛙腿，白天提不起精神，渾身乏力。而針對(duì)失眠，睡前喝牛奶、喝紅酒、聽音樂等，盡管各種方法層出不窮，可多數(shù)患者依然是不勝其擾。
　　為何看似平常的失眠治療起來(lái)會(huì)如此頑固?“人群中有25%~35%的人有失眠的困擾，而這些人中有不少得的是復(fù)雜性睡眠障礙，其中30%的人共病2種以上毛病，有10%的人共病3種以上毛病，因此治療難度便大大增加?！焙贾菔衅哚t(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任、杭州市睡眠障礙診療中心執(zhí)行主任毛洪京告訴錢江晚報(bào)記者。近日，在第五屆西湖睡眠論壇上，來(lái)自全國(guó)的精神科、神經(jīng)科、呼吸科等多學(xué)科專家匯聚一堂，聯(lián)手把脈復(fù)雜性睡眠障礙，欲尋找科學(xué)解決方案。
　　失眠跟咳嗽一樣是一種癥狀
　　科學(xué)評(píng)估尋找原因非常重要
　　52歲的毛師傅(化名)是個(gè)長(zhǎng)得特別喜慶的人，175厘米的身高，體重有240多斤，人家都說他是心寬體胖，可是只有他自己知道活得有多痛苦?！懊刻焱砩峡粗堑诡^就睡，可卻是整晚的噩夢(mèng)，第二天早上起床頭痛、口干，比白天工作還累?！泵珟煾翟谑衅哚t(yī)院就診時(shí)滿心疑惑，為什么聽人家說起失眠都是睡不著，而他卻是被噩夢(mèng)纏身，甚至連喝醉酒時(shí)都沒能幸免。
　　接診醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，接著又讓毛師傅做了好幾個(gè)情緒評(píng)估量表，有中度的焦慮，最后還幫他預(yù)約了睡眠監(jiān)測(cè)。檢查結(jié)果正如毛師傅所描述的那樣，一整晚下來(lái)一分鐘的深度睡眠都沒有，且同時(shí)也找到噩夢(mèng)連連的原因是睡眠呼吸暫停綜合征。醫(yī)生給他針對(duì)性正壓通氣，睡眠很快便恢復(fù)正常，沒多久后焦慮情緒沒了，連原先的“三高”指標(biāo)都有所下降。
　　“在大眾看來(lái)，失眠是一種疾病，但在我們?？漆t(yī)生看來(lái)，失眠跟咳嗽一樣是一種癥狀，想要緩解甚至消除這種癥狀，就必須得先找到引發(fā)癥狀的原因。引起失眠的原因很多，常見的有焦慮抑郁等情緒問題、睡眠呼吸暫停綜合征、異態(tài)睡眠、不安腿綜合征等。而尋找病因得像我們的醫(yī)生為毛師傅做的那樣，進(jìn)行一套系統(tǒng)的科學(xué)評(píng)估。最后針對(duì)病因開展優(yōu)化治療才能幫患者減輕痛苦。”毛主任說。
　　睡眠障礙成因極其復(fù)雜
　　多學(xué)科聯(lián)合方能優(yōu)化治療
　　當(dāng)然，還有一個(gè)我們不得不引起重視的情況就是，睡眠障礙的成因極其復(fù)雜，很多患者不是由單一原因所致。據(jù)毛主任介紹，有30%的患者由2種病因所致，還有10%的患者身上甚至能找到3種病因。
　　72歲的方大爺(化名)到杭州市七醫(yī)院就診時(shí)渾身是傷，頭面部鼻青臉腫，右手食指斷了打著石膏。而把他弄得傷痕累累的不是別人正是他自己。據(jù)說，他近兩年得了種“怪病”，睡著后常常會(huì)夢(mèng)到跟人打架，經(jīng)常睡到半夜人就滾到了地上，甚至對(duì)身邊的人拳打腳踢，老伴莫名中傷過一次后就嚇得跟他分房睡，結(jié)果沒人打了以后就開始打自己或是打墻，所以身上的傷就沒斷過。
　　通過詢問病史、情緒評(píng)估、睡眠監(jiān)測(cè)等一系列的科學(xué)評(píng)估，方大爺既有情緒問題又是異態(tài)睡眠，還有睡眠呼吸暫停綜合征，病因可謂是復(fù)雜至極。而這三種疾病分別屬于精神科、神經(jīng)科及呼吸科的范疇，如果尋找不同的?？漆t(yī)生都只能治療部分問題，但要是能把三個(gè)學(xué)科的專家聚在一起，根據(jù)不同病因的嚴(yán)重程度通盤考慮，制訂一個(gè)綜合治療方案，患者才能最大獲益。
　　毛主任說，這次西湖睡眠論壇的主題就是多學(xué)科專家聯(lián)合把脈復(fù)雜性睡眠障礙，呼吁相關(guān)學(xué)科的專家應(yīng)通力合作應(yīng)對(duì)失眠這個(gè)越來(lái)越流行的“社會(huì)病”，同時(shí)也提醒大眾失眠不是一個(gè)小病，光靠睡前喝杯牛奶、泡個(gè)腳是不能解決的，得依靠科學(xué)的手段進(jìn)行系統(tǒng)治療。 本報(bào)記者 何麗娜
　　通訊員 李彬 金薇薇
來(lái)源：錢江晚報(bào)

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